Héctor U Tello Balderas / Palestra
Voy a tratar de ser autocrítico y no autocomplaciente, porque trabajo en y he conocido el sistema de salud desde administraciones pasadas (panistas) a la actual, ya que trabajé también en el ISSSTE y en la Secretaría de Salud.
Debo decir que el Sistema de Salud siempre ha sido un pendiente, no solo de esta administración o la de AMLO, sino desde siempre. Claro que fue un tontería que Andrés Manuel se pusiera como vara hacerlo como el de Dinamarca. Una error de cálculo, primero, por el PIB de cada país y segundo por la población y complejidad de cada nación.
A propósito de las manifestaciones que hay en estos momentos, creo fervientemente que el gobierno federal no debe dejarlo en un asunto del sindicato y la base trabajadora.
No. Sería un error.
Por eso, me dio gusto que en ese afán de autoanálisis y autocrítica, la Presidenta Claudia Sheinbaum pidiera a Zoé Robledo un diagnóstico serio a cada delegado, y a Birmex conocer el abasto real en hospitales y unidades.
Vendrán datos que la Presidenta quizá desconozca y se sorprenda. Si tiene que hacer acciones correctivas, debe hacerlo.
Hay de todo en esto.
Desde quien le fue bien en el IMSS, hasta quien le ha ido regular o muy mal.
La gran mayoría de las compañeras y compañeros aman la camisa del IMSS y hay otros; los menos, que son unos déspotas y tienen mal trato. Como con la policía con unos pocos, todos la llevan.
Van algunos puntos a mi parecer:
- Es cierto, las administraciones panistas y priistas veían el sistema de salud como una empresa, promovían su privatización y permitían asociaciones público y privadas. Para ellos, el sistema en algún momento debería convertirse un servicio privado (tipo USA inalcanzable, excesivamente caro y promover la compra de seguros médicos) No voy tan lejos, en el Hospital Central algunos médicos especialistas rentaban su equipo al hospital (absurdo y poco ético), y el hospital solo subsistía con lo que la federación y el estado enviaban, por eso siempre estaba en números rojos.
- En el caso del aumento salarial del IMSS que se discute del 6.8% (2.9% a salario) y (3.9 a prestaciones), que ha llevado a la base sindical a rechazarlo, debo decir algo: los salarios del IMSS, de quienes integran todo el sistema de salud, y de funcionarios públicos en todos los niveles, no han crecido en consonancia al salario mínimo general (Esto es real y es un faltante).
- Es cierto que no podemos regresar al sistema de Régimen de Jubilaciones y Pensiones del IMSS (RJP) porque este sistema era demasiado beneficioso (jubilarte con el 130% de tu salario), esto es irreal y no, no es un tema que está en discusión. Porque además saturó el sistema de pensiones durante décadas.
- Al tema del salario, también es cierto que, con el afán de joder, se sumaron los oportunistas fachos de derecha para indicar:
¡El sistema está quebrado!, ¡no hay paracetamol ni gasas!
Mentira ruin como acostumbran estos calumniadores.
- El IMSS maneja como 1,400 claves de medicamentos (medicinas pues), entonces si hay una cobertura del 95%, implica que faltan en farmacias 70 medicamentos. Si no hay uno de ellos, ¡no hay ninguno! Lo cual es falaz.
¿Qué pasa con el surtimiento de medicinas?
AMLO quitó el contubernio de 10 grandes farmacéuticas que se repartían el botín con el PRI y con el PAN (el esquema era sencillo: «en esta licitación vas tú, tiro alto, tu bajo, y luego yo tiro bajo tú alto, después Maypo», es decir unos corruptazos que se repartían el botín (acordado con el gobierno en turno), y te vas de cabeza porque detrás de estás distribuidoras de medicinas están tipos como José Narro, Osorio Chong, Manlio Fabio y gente del PAN, etcétera).
Por eso el sistema de medicinas colapsó, porque dejó de haber intermediarios corruptos y se obligó el estado a ir directamente a las farmacéuticas (proceso harto complejo y lento). Pero no se pueden dejar a los intermediarios (solo hay que ponerlos en regla).
- Lo que es cierto es que nunca terminó por entenderse el monstruo del INSABI que creó AMLO, menos la “conjunción” del extinto IMSS Prospera (hoy IMSS Bienestar) con el IMSS Ordinario.
¿Cómo se dio el enlace de sistemas?
¿Cómo se dio el enlace clínico de pacientes?
¿Cómo se catalogó a la derechohabiencia?
¿En dónde se atienden unos y otros?
¿Entonces la extinta secretaria de salud se convirtió en IMSS Bienestar?
¿Los patrones están pagando también el sistema gratuito o solo el de los trabajadores asalariados?
¿La Bolsa anual que se autorizaba en el congreso a IMSS Oportunidades (Bienestar) sigue dándose?
Repito: estos temas no han terminado de entenderse
- El Sindicato (como todos en este país) es un recinto de opacidad y poca transparencia ¿A dónde van los recursos que les quitan a la base trabajadora cada quincena? Un poquito de madre transparentadora para explicarlo.
- Claro que hay faltantes en el IMSS, plazas por cubrir, categorías por cubrir que no se han hecho. Le dedicaron el 100% de esfuerzo a contratar médicos y a las otras categorías las olvidaron, cuando el sistema es un engranaje que funciona y donde falta alguien habrá un derechohabiente insatisfecho (por ejemplo un auxiliar de limpieza pieza vital desde la base).
- También es cierto que a los médicos ya no les resulta interesante trabajar en el IMSS, cuando su jubilación está a años luz (y será por Afore) y pueden ganar más en la privada o en su consultorio; por eso, hay que reconocer que se multiplicaron los consultorios de SIMI y del Ahorro, porque no los sujeta a tiempos rígidos, ni a números de consulta diarios.
- El IMSS tiene el sistema de procesos más sólido de todos. Es un ejemplo. En la extinta Secretaria de Salud en los estados era un barbaridad lo que los gobernadores hacían con los recursos, una verdadera bolsa de corrupción. El ISSSTE tenía el sistema más débil de todo (en todo). Aparte les dieron en la madre a los trabajadores con la «separación en cuenta individuales», la pensión es muy baja.
- Tampoco hay que olvidar que el sistema neoliberal debilitó todo el sistema de salud. Fue una absoluta mentada de madre que Zedillo dejará una pensión de 3,500 pesos mensuales (mientras la clase dorada del BM, Pemex, CFE) se embolsaran pensiones de entre 300 y un millón de pesos. Miserables corruptos
Entonces, ¿Qué pasa?
Es cierto que el gobierno de Claudia Sheinbaum ha invertido una cantidad increíble en salud (solo en infraestructura) con 46,700 millones de pesos.
Es cierto, se construyeron 34 nuevos hospitales, 1,840 camas (más que 36 años del PRIAN), 650 quirófanos nuevos o rehabilitados, 25% de aumento en cirugías.
¿Qué pasó?
- El sistema de salud estaba en modalidad precaria, y ha sido muy complicado equilibrarlo.
- Se ha optado por comunidades y ciudades pequeñas y se ha abandonado a las grandes centros hospitalarios de las grandes ciudades.
- Hay un faltante enorme de comunicar los logros y los procesos.
- El sistema de salud sigue saturado, la población sigue creciendo y se necesita más de todo, y más personal también.
- ¿Por qué no se hacen centros hospitalarios dedicados solo a adultos mayores, que atiendan enfermedades geriátricas y ortopedia solamente?
- La Presidenta debe conocer la realidad de las cosas, y que no se oculten datos porque entonces no puede tomar decisiones.
- Por qué hacer un sistema unificado de salud sin haber hecho un diagnóstico general previo de todas las variables; por eso, hoy estamos en un proceso complejo.
Es lo que yo pienso.
Buen día.